Врачи отделения микрохирургии глаза Морозовской детской городской клинической больницы провели уникальную операцию для восьмилетнего пациента.

«Мы стараемся непрерывно внедрять в практику столичных врачей новые методы лечения, в том числе современные технологии оказания хирургической помощи. Недавно врачи Морозовской детской больницы провели первую в столице операцию по имплантации торической линзы с углублённым фокусом восьмилетнему пациенту. У ребёнка было врождённое помутнение хрусталиков на обоих глазах, то есть катаракта, и он практически не видел», – рассказала заместитель мэра Москвы в Правительстве Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова.

Подробнее об особенностях имплантированной линзы, о подготовке к операции, об этапах хирургического вмешательства и том, как себя чувствует пациент, – в материале газеты.

Специалисты Морозовской детской городской клинической больницы стараются всегда подбирать наилучшие варианты лечения для пациентов. Для этого они непрерывно внедряют в практику инновационные методы и лучшие технологии.

Стандартом лечения врождённого помутнения хрусталиков у детей является применение классических моноблочных моделей имплантов. Этот метод хорошо зарекомендовал себя, но имеет ряд недостатков. После подобного хирургического вмешательства ребёнку приходится носить очки или контактные линзы. Команда под руководством врача – офтальмолога-хирурга, заведующего отделением микрохирургии глаза Морозовской детской городской клинической больницы, кандидата медицинских наук Леонида Кононова взяла на себя ответственность провести операцию, мировых аналогов которой нет, чтобы маленький пациент в дальнейшем мог видеть без дополнительной коррекции.

«Врачи приняли решение использовать высокотехнологичные линзы с углублённым фокусом, которые, как правило, устанавливают только взрослым пациентам. Мальчику провели две успешные операции. Уже после первой острота его зрения повысилась с 20 до 50 %», – сообщила заместитель мэра Москвы в Правительстве Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова.

Жизнь с нечёткими контурами

У восьмилетнего пациента была непростая клиническая картина. Помимо врождённой катаракты, у ребёнка был астигматизм и углублённый фокус. Из-за этого приходилось носить сложные очки с цилиндрическими линзами, которые непросто подобрать. Кроме того, они плохо физически и психологически переносятся, дорого стоят.

Перед врачами стояла задача одномоментно нивелировать все патологии.

Чтобы провести такую операцию, нужно не просто в совершенстве владеть мастерством микрохирургии глаза, но и знать анатомию детского глаза, этапы его развития, а также нейрофизиологию в различном возрасте. Для адаптации к имплантам важна хорошая пластичность мозга, которой обладают дети. Если поставить торическую линзу с углублённым фокусом пожилым людям – они не смогут психологически и физически адаптироваться к новым возможностям зрения.

«Если применить обычную трифокальную линзу для младенца или ребёнка дошкольного возраста, то со временем её придётся менять из-за трансформировавшегося строения глаза. Пациенту со временем придётся вернуться к сложным очкам. А новые линзы, которые появились в арсенале микрохирургов несколько лет назад, – прекрасный компромисс. Они имеют углублённый фокус и некую “волну” на оптической зоне, которая позволяет комфортно видеть вблизи и максимально вдаль», – рассказывает Леонид Кононов газете «Московская медицина. Cito».

Детям подобные хирургические вмешательства проводятся под общим наркозом, так как важно, чтобы пациент был полностью неподвижен. Благодаря большому опыту операционной бригады высокотехнологичная операция заняла всего лишь 20 минут. Искусственный хрусталик был имплантирован в оболочку глаза через двухмиллиметровый разрез после удаления передней капсулы и мутного естественного хрусталика. «Линза раскрывается внутри как бутон розы. Но важно, чтобы она оказалась в правильной позиции и оба глаза идеально совпали по расположению импланта для идеальной фокусировки зрения. В этом помогает высокотехнологичное оборудование», – говорит микрохирург.

Познакомиться с миром заново

Это была первая операция в международной практике, когда ребёнку столь успешно скорректировали несколько дефектов зрения при помощи торической линзы с углублённым фокусом. Самое главное, что пациенту больше не потребуются очки или контактные линзы.

Результаты коррекции зрения были шокирующими (в хорошем смысле) уже на первые сутки. Ребёнок узнал, что у папы на лице есть родинки, увидел мир в ярких красках, чему был невероятно рад.

В реабилитационном периоде мальчика наблюдают нейрофизиологи, которые помогают адаптироваться к новым возможностям зрения. По оценке врачей, мальчик сможет читать тексты с обычным и даже мелким шрифтом, а также вести полноценную жизнь наравне со сверстниками.

«Торическую линзу с углублённым фокусом целесообразно ставить, когда процесс помутнения хрусталика двусторонний, так как, если делать одностороннюю операцию, мозгу будет сложно адаптироваться к импланту в паре с естественным хрусталиком здорового глаза», – подчёркивает Леонид Кононов.

За полученным новым опытом Леонид Кононов видит будущее рефракционной хирургии глаза у детей. Врач надеется, что такое дорогостоящее лечение будет доступно бесплатно многим пациентам. Ежегодно в Морозовской больнице оперируются около 200 детей со схожей клинической картиной.

Евгения Воробьева