Московский стандарт поликлиник – это уникальная программа, и она постоянно расширяется

Модернизация по новому московскому стандарту затронула не только взрослые, но и детские поликлиники. Как развивается сеть первичной медико-санитарной помощи детям и какие задачи стоят перед ней, рассказал главный внештатный специалист педиатр и главный внештатный детский специалист нефролог Департамента здравоохранения города Москвы, главный врач Детской городской клинической больницы имени З. А. Башляевой, доктор медицинских наук, профессор Исмаил Османов.

– Исмаил Магомедович, что представляет собой сеть первичной медико-санитарной помощи детям в Москве?

– Медицинская помощь оказывается на базе 40 детских амбулаторно-поликлинических центров, восьми городских поликлиник, имеющих в своём составе детские отделения, и одном поликлиническом отделении детской больницы. Сейчас к детским поликлиникам прикреплены более 2,2 миллиона детей.

– Как организована диспансеризация детей разных возрастов?

– Профосмотры на первом году жизни проводятся ежемесячно. В период новорождённости – неонатальный скрининг на 36 врождённых заболеваний, аудиологический, кардиологический скрининг; в один месяц – осмотр узкими специалистами и УЗИ различных органов и систем, в два месяца – лабораторные исследования, в 12 месяцев – осмотр узкими специалистами, лабораторные исследования и ЭКГ. Далее ребёнок сталкивается ежегодно с разным набором лабораторных исследований и осмотрами узких специалистов, в подростковом возрасте добавляются осмотры гинекологом, андрологом и психиатром.

– Какие заболевания чаще всего встречаются у малышей и юных москвичей? Какие меры профилактики принимаются?

– На первом месте болезни органов дыхания, на втором – болезни глаза и его придаточного аппарата, на третьем – травмы.

– Как ведётся наблюдение детей с хроническими заболеваниями?

– Дети с хроническими заболеваниями переводятся под диспансерное наблюдение участкового педиатра и узких профильных специалистов. В Москве выстроена трёх--уровневая система оказания медицинской помощи детям. Первый уровень – это участковый педиатр, хирург, лор и окулист. Родители могут записаться к ним самостоятельно. Второй уровень – другие узкие специалисты и заведующие отделениями. Если необходимы дополнительные консультации, детей направляют в клинико-диагностические отделения ведущих детских стационаров. Это третий уровень оказания амбулаторной помощи. Консультации и рекомендации фиксируются в электронной медкарте. Участковый врач и профильный специалист поликлиники видят, с каким диагнозом состоит ребёнок на диспансерном наблюдении, какая схема лечения была назначена, какие лекарства нужно выписать. Сейчас активно создаются амбулаторные специализированные центры по лечению и наблюдению за детьми с хроническими заболеваниями на базе многопрофильных стационаров.

– Какова сегодня ситуация с вакцинацией детей в Москве?

– Московский календарь профилактических прививок шире, чем национальный, на пять вакцин: против ротавирусной, менингококковой, папилломавирусной инфекций, гепатита А, ветряной оспы.

Город закупает вакцины и поддерживает мероприятия по вакцинопрофилактике. Так, в ЕМИАС медработникам городских поликлиник, школ и детских садов доступен удобный сервис планирования и проведения мероприятий по вакцинации и иммунодиагностике детей, а все результаты сохраняются в электронной медкарте ребёнка. Также в ней доступен региональный календарь детских профилактических прививок.  Теперь участковый врач и родители видят, какие прививки были выполнены ребенку, а какие предстоит выполнить в ближайшее время. Эта информация абсолютно прозрачна.

– Каковы возможности и перспективы телемедицины в детской амбулаторной сети?

– В педиатрии телемедицина никогда не заменит вызовы на дом и очные консультации с врачом. Есть множество областей возможного применения телемедицинских технологий, например консультация пациентов со сложными диагностическими случаями в федеральных медицинских центрах. Телемедицинские технологии востребованы в развитии и улучшении качества медицинской помощи. Это повышение производительности труда медработников, экономия времени и человеческих ресурсов, сокращение времени от выявления проблемы со здоровьем до начала оказания медпомощи; повышение эффективности и сохранение работоспособности системы в чрезвычайных условиях, таких как пандемия COVID-19, консультирование, дистанционный мониторинг состояния пациента для принятия своевременных решений по изменению тактики его лечения, расширение возможностей медицинского просвещения родителей и подростков.

– Что изменилось в детских поликлиниках с внедрением нового московского стандарта поликлиник?

– Московский стандарт поликлиник – это уникальная программа, и она постоянно расширяется. Ремонтируются здания, закупается новейшее оборудование, в поликлиниках создаётся комфортное пространство с зонами отдыха и игровыми комнатами. Большое внимание уделяется кадровым ресурсам и психологии взаимоотношений. Именно комплексный подход позволит добиться нашей основной цели – укрепления здоровья и повышения качества жизни маленьких москвичей.

Полная версия интервью – в журнале «Московская медицина».