Телемедицина меняет подход к оказанию медицинской помощи
Уже сегодня телемедицинские консультации в Москве интегрированы в рутинную практику поликлиник. О том, как они помогают врачам и пациентам, рассказала начальник Московского телемедицинского центра Департамента здравоохранения города Москвы Мариам Пахуридзе.
– Мариам Давидовна, как телемедицинские технологии появились в столичном здравоохранении?
– Телемедицинский центр Департамента здравоохранения города Москвы был создан в 2020 году. На тот момент основной задачей центра являлось предоставление дистанционной консультативной медицинской помощи москвичам, заболевшим COVID-19, состояние которых не требовало госпитализации. Период пандемии продемонстрировал, насколько эффективно использование телемедицинских консультаций в первичном амбулаторном звене. Позже в процессе развития этого направления возникли новые задачи, включающие работу с пациентами в рамках проведения клинических исследований вакцины против коронавирусной инфекции, а также участие врачей центра в проекте «Здоровая Москва».
– Какие телемедицинские сервисы уже используются в московском здравоохранении?
– Сегодня телемедицинские консультации – стандартная практика для пациентов городских поликлиник. С 2022 года отделения телемедицины начали работу во всех медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь взрослому населению Москвы. Наибольшее число обращений регистрируют от пациентов с ОРВИ и COVID-19.
Важный момент – пациенты могут дистанционно решить все вопросы с больничным листом – закрыть его или продлить. Для поликлинической системы это хороший способ избежать перегрузки в период сезонных ОРВИ. Основная задача специалиста – подробно расспросить человека на том конце линии о его состоянии, оценить серьёзность жалоб и при необходимости порекомендовать посетить терапевта в поликлинике для продолжения лечения.
Дистанционную консультацию могут получить пациенты, выписанные из стационаров на долечивание в домашних условиях. Специалист связывается с человеком и при необходимости оформляет вызов врача на дом. Если состояние пациента стабильное, то он даёт рекомендации по дальнейшему лечению.
Кроме того, с ноября 2023 года Телемедицинский центр оказывает методическую помощь при проведении дистанционных консультаций в поликлиниках, тиражирует модель телемедицины в городские медицинские организации, а также выполняет работу в рамках проектной деятельности Департамента здравоохранения города Москвы.
– Проходят ли врачи поликлиник специальную подготовку перед тем, как начать работать в телемедицине?
– Несмотря на то что телемедицина становится привычной для врачей, всё же требуется определённая адаптация к проведению виртуального приёма. Совместно с Московским центром аккредитации и профессионального развития в сфере здравоохранения Департамента здравоохранения города Москвы Телемедицинским центром был разработан обучающий модуль для врачей первичного звена «Применение телемедицинских технологий при оказании медицинской помощи. Аспекты коммуникации». Спикерами обучающего модуля являются сотрудники нашего центра, а также тренеры-психологи Кадрового центра Департамента здравоохранения города Москвы.
Обучающий модуль рассчитан на 12,5 академических часа, восемь из которых проводится очно. В ходе обучения врачам предлагается самостоятельный просмотр нескольких видеороликов на различные темы. Среди них концепции телемедицины, нормативно-правовое регулирование, техническое сопровождение телемедицины, коммуникационное взаимодействие медицинских работников, коммуникационное взаимодействие врача и пациента. После завершения каждой темы обучающийся проходит промежуточную аттестацию в виде тестирования. Все методические рекомендации и материалы модуля доступны для скачивания на образовательном портале Кадрового центра.
– Как проводятся занятия?
– Основная задача очных занятий – отработка практических навыков. Разработаны различные сценарии, в ходе которых практикуются различные модели взаимодействия между врачом и пациентом. Также проводится разбор клинических случаев (речевые модули, готовые примеры случаев). Участники курса могут задать преподавателям вопросы по самостоятельно изученному на образовательном портале материалу. Завершают обучение слушатели итоговой аттестацией в виде тестирования с получением баллов НМО.
Андрей Старшинин,
заместитель руководителя Департамента здравоохранения города Москвы:
«Период пандемии, когда колоссально возросла нагрузка на врачей и весь медицинский персонал, ярко продемонстрировал эффективность использования дистанционного приёма в работе столичных поликлиник. Командный подход позволил в кратчайшие сроки создать в Москве абсолютно новый формат взаимодействия с врачом – Телемедицинский центр, а также разработать и проверить на практике основные технологии дистанционного ведения пациентов.
Телемедицинское консультирование значительно расширяет возможности оказания медицинской помощи. Спрос на дистанционные услуги среди москвичей постоянно увеличивается. Это повышает доступность медицинской помощи населению, экономит время врача, способствует формированию индивидуального подхода к пациентам».