Слаженная работа и профессионализм специалистов двух столичных клиник позволили спасти жизнь пациента с тяжёлым заболеванием печени.
Год назад москвич Игорь работал оператором котельной и вёл обычную жизнь. Временами мужчину беспокоила слабость, но он считал её проявлением усталости. Однако однажды утром проявился ещё один тревожный симптом: Игорь собирался на работу, и вдруг жена заметила, что у него пожелтели глаза. Тогда мужчина обратился за медицинской помощью и был отправлен в Городскую клиническую больницу имени В.М. Буянова.
Критическая ситуация
В стационар Игорь поступил с выраженной желтухой и признаками тяжёлого поражения печени. «В ходе дообследования выяснилось, что у пациента имеется уже сформированный цирроз печени, вероятнее всего, в рамках метаболически ассоциированной жировой болезни печени в стадии декомпенсации», – рассказывает заведующий гастроэнтерологическим отделением Городской клинической больницы имени В.М. Буянова, врач‑гастроэнтеролог Илья Федоров.
Ситуация оценивалась как крайне серь-ёзная: билирубин превышал норму более чем в 20 раз, у пациента были признаки печёночной энцефалопатии и геморрагического синдрома. По словам врачей, при отсутствии эффекта от терапии счёт в подобных случаях идёт на недели, а иног-да и на дни – именно такой прогноз ждал Игоря, если бы не удалось остановить прогрессирование печёночной недостаточности.
Методы борьбы
Специалисты больницы имени В.М. Буянова применили все доступные методы лечения – от стандартных схем медикаментозной терапии и гормонального лечения до плазмафереза (метода очищения крови от токсинов). Однако все они оказались безуспешными.
По мере того как состояние пациента ухудшалось, становилось ясно: терапевтические возможности исчерпаны, промедление может оказаться критичным. Консилиум специалистов рекомендовал срочно поставить пациента в экстренный лист ожидания на трансплантацию печени и связаться с коллегами из центра трансплантации Московского многопрофильного научно-клинического центра имени С.П. Боткина.
Экстренная операция
Благодаря налаженной маршрутизации Игоря оперативно перевели в ММНКЦ имени С.П. Боткина, где за несколько дней ему был найден подходящий донорский орган. Это делает случай уникальным: по статистике, пациенты обычно ожидают пересадку печени около пяти месяцев, тогда как в некоторых зарубежных странах срок ожидания может достигать нескольких лет.
Операция длилась более шести часов и прошла без осложнений. Пациент также прошёл курс интенсивной терапии и медицинской реабилитации под наблюдением мультидисциплинарной команды специалистов. Пересаженный орган прижился сразу, сейчас никаких проблем нет. Пациент находится на поддерживающей медикаментозной терапии и под регулярным наблюдением специалистов Боткинской больницы и больницы имени В.М. Буянова. Игорь регулярно сдаёт необходимые анализы, принимает необходимые препараты и раз в 3 месяца приходит на плановые осмотры к врачам.
Слагаемые успеха
Специалисты уверены: уникальность этого клинического случая в сочетании отлаженной системы маршрутизации и высокой мотивации самого пациента.
«Сложилось абсолютно всё: быстрая реакция коллег, трансплантация, проведённая в рекордно короткие сроки, и, конечно, тот факт, что пациент хорошо перенёс её и быстро восстановился без осложнений», – рассказала врач-гастроэнтеролог больницы имени В.М. Буянова Галина Седова. Не меньшую роль сыграла и личная позиция Игоря. Он объясняет своё восстановление просто: «Я верил врачам и знал, что всё будет хорошо».
О столичной трансплантологии
В Москве сформирована развитая система органного донорства. Ключевым элементом городской службы трансплантологии стал Московский координационный центр органного донорства. Он функционирует на базе ММНКЦ имени С.П. Боткина и взаимодействует с более чем 20 медицинскими организациями Москвы. Благодаря включению всех мед-организаций города в единый цифровой контур ЕМИАС, специалисты центра оперативно получают информацию, которая помогает им вести учёт нуждающихся пациентов и объективно оценивать состояние донорских органов. В результате сроки ожидания трансплантации в Москве значительно ниже, чем во многих странах.
Параллельно расширяются возможности амбулаторной службы для пациентов после трансплантации. В 2025 году в структуре центров трансплантации НИИ СП имени Н.В. Склифосовского и МКНЦ имени А.С. Логинова заработали амбулаторные центры после трансплантации органов. Вместе с уже действующими амбулаторными центрами в МКНИЦ Больница 52 и ММНКЦ имени С.П. Боткина это позволило сформировать полноценный каркас амбулаторной посттрансплантационной службы города.