444.jpg
Лор-заболевания – одна из самых частых причин обращения к врачу. Что делать, если снизился слух? Нужно ли удалять миндалины? На эти и другие вопросы читателей отвечает заведующий отделением оториноларингологии Госпиталя для ветеранов войн № 2, врач-оториноларинголог, кандидат медицинских наук, обладатель статуса «Московский врач» Иван Фетисов.

Чувствую, что начинаю хуже слышать. Что делать?

Иногда причина бывает простой и легко устранимой, например серные пробки. В этом случае слух возвращается сразу после их удаления специалистами. Но бывают и более сложные ситуации. Дело в том, что состояние нашего слуха напрямую зависит от образа жизни и здоровья сердечно-сосудистой системы. Если человек мало двигается, много курит, употребляет алкоголь, неправильно питается – страдают его сосуды. При нарушении кровообращения в области внутреннего уха слуховые клетки начинают разрушаться, и это может привести к необратимому снижению слуха.

Первое и главное, что нужно сделать: не откладывая обратиться к врачу-оториноларингологу. Только специалист сможет выявить причину снижения слуха, проведя необходимую диагностику.

Постоянно заложен нос, даже если не болею. С чем это может быть связано и нужно ли делать операцию? 

Если нос заложен постоянно, даже вне простуды, это повод обратиться к лору. Но сразу хочу успокоить: многие заболевания, вызывающие заложенность, лечатся без операций.

Причин затруднённого носового дыхания множество. Это могут быть как различные заболевания слизистой оболочки носа, так и патологии анатомических структур. Например, на слизистой иногда вырастают полипы, которые перекрывают носовой проход. Другая частая причина – искривление носовой перегородки. Оно может возникнуть из-за внутриутробных нарушений развития или в результате травм, полученных ещё в детстве. С возрастом слизистая начинает отекать сильнее, и дыхание постепенно ухудшается. Также заложенность могут вызывать различные формы ринита: хронический, вазомоторный, гипертрофический. Чаще всего к стойким отёкам приводят аллергические реакции или хронические воспалительные процессы.

Важно понимать: когда нос не дышит, нарушается поступление кислорода в организм. Это негативно сказывается на самочувствии, работе сердца и со-судов, общем состоянии здоровья.

В большинстве случаев справиться с проблемой можно амбулаторно с помощью лекарственной терапии и физиопроцедур. И только если консервативные методы не дают результата, врач может рекомендовать хирургическое вмешательство.

Насколько безопасно промывать нос морской водой?

Всё зависит от ситуации. Например, промывать нос морской водой во время отдыха около водоёма небезопасно, и я не рекомендую это делать. Особенно во время ныряния. В этом случае вода под давлением поступает в носовую полость, и, если концентрация соли в ней слишком высокая, это может привести к ожогу слизистой оболочки носа.

В результате вы рискуете получить обратный эффект: вместо очищения и облегчения дыхания нос заложит ещё сильнее, насморк усилится. Для безопасного промывания носа нужно использовать специальные аптечные растворы на основе морской воды с точно сбалансированной концентрацией соли. Они стерильны, имеют комфортную температуру и предназначены именно для лечебных и гигиенических процедур, назначать которые может только врач.

Постоянный белый налёт на миндалинах. Можно ли убирать его самостоятельно?

Убирать белый налёт с миндалин самостоятельно механическим способом я настоятельно не рекомендую. Соскабливание или сдирание налёта травмирует нежную слизистую миндалин, таким образом можно занести инфекцию в более глубокие ткани.

Если налёт вызывает дискомфорт, можно аккуратно прополоскать горло антисептическим раствором или тёплой кипячёной водой. Но это лишь временная мера, которая не решает проблему. 

Главное, что нужно сделать при появлении постоянного белого налёта на миндалинах, – обратиться к лору и сдать мазок из зева для исследования. 

Только лабораторный анализ определит природу налёта: грибковая это инфекция, бактериальная (например, стрептококк). Или, возможно, это пробки при хроническом тонзиллите. 

В зависимости от результата врач назначит правильное лечение.

Стоит только выпить холодное или что-то со льдом, сразу начинает болеть горло. Поможет ли удаление миндалин?

Удаление миндалин в такой ситуации – неоправданная мера. Реакция горла на холодное питьё сама по себе не является показанием к операции. 

Миндалины удаляют только при строгих медицинских показаниях: частые ангины (несколько раз в год), их тяжёлое течение с высокой температурой и, главное, угроза развития осложнений на сердце, суставы или почки. Миндалины – это барьерный орган, который защищает организм от инфекции, и удалять его просто так не стоит.

В вашем случае нужно обратиться к врачу, который назначит необходимое обследование и лечение.