Гормоны и организм

В период перехода к менопаузе снижается выработка половых гормонов, в частности, основных женских половых гормонов – эстрогенов. Гормональный дефицит отражается на качестве сна, настроении, состоянии слизистых и костной ткани.

Этапы в жизни женщины

Перименопауза – переходный период, который начинается с изменений цикла и продолжается до истечения года после последней менструации. Появляются симптомы недостатка эстрогенов, цикл становится нерегулярным, часто непредсказуемым.

Чаще всего перименопауза начинается в 40–45 лет, но иногда стартует раньше или, наоборот, ближе к 50 и длится в среднем от 2 до 10 лет.

Менопауза – последняя самостоятельная менструация. Её устанавливают ретроспективно: если менструаций нет 12 месяцев подряд и это не связано с беременностью, приёмом лекарств или другими причинами. Обычно менопауза наступает в возрасте 45–55 лет.

Постменопауза – период после менопаузы. Связанные с гормональными изменениями симптомы могут сохраняться и на этом этапе.

Скрининг рака шейки матки

После наступления менопаузы важно продолжать скрининг рака шейки матки, даже если жалоб нет. Он позволяет выявить предраковые изменения, которые часто протекают бессимптомно. При нормальных результатах цитологическое исследование клеток шейки матки проводят один раз в три года до 65 лет. При ко-тестировании – сочетании цитологического исследования и теста на вирус папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного риска – обследование повторяют один раз в пять лет, если цитология без отклонений и ВПЧ не обнаружен. Если выявлен вирус или изменения в цитологическом исследовании, сроки повторных анализов и необходимость дополнительных обследований определяет акушер-гинеколог.

Интимное здоровье и мочеиспускание

Сухость, жжение и болезненность при близости, частые позывы к мочеиспусканию или подтекание мочи – повод обратиться к врачу. Об этих симптомах бывает неловко говорить, но они заслуживают такого же внимания, как любые другие жалобы. Их причины могут быть разными, поэтому лечение назначается после обследования.

При сухости могут помочь вагинальные увлажняющие средства и лубриканты, если потребуется, врач подберёт местную терапию. При недержании мочи применяют тренировку мышц тазового дна, изменение привычек мочеиспускания, лекарственное или хирургическое лечение – в зависимости от вида нарушения. Любые кровянистые выделения после наступления менопаузы требуют обращения к акушеру-гинекологу, даже если они скудные и однократные.

Практические советы на каждый день

Укрепляйте мышцы и кости. Выполняйте силовые тренировки минимум два раза в неделю: упражнения с собственным весом, эластичными лентами или гантелями. Они помогают поддерживать плотность костной ткани, сохранять мышечную силу и снижать риск падений. Дополняйте их ходьбой и упражнениями на равновесие. Начинайте с посильной нагрузки и постепенно её увеличивайте. При остеопорозе, перенесённых переломах или хронических заболеваниях программу занятий нужно согласовать с врачом.

Следите за артериальным давлением. Повышенное давление долгое время может не ощущаться. Измеряйте его регулярно, а при пов-торяющихся повышенных значениях обращайтесь к врачу-терапевту. Если лечение уже назначено, принимайте препараты по схеме.

Поддерживайте здоровый вес. С возрастом мышечная масса может уменьшаться, а жировая – увеличиваться. Поддерживать форму помогут регулярная активность, полноценное питание и достаточный сон. При необходимости снижайте вес без жёстких диет.

Питайтесь сбалансированно. Добавляйте в рацион овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, рыбу и другие источники белка: бобовые, яйца, нежирное мясо. Для здоровья костей важны продукты, содержащие кальций: молочные продукты или обогащённые альтернативы. Избегайте избытка соли, сладостей и продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров. Необходимость приёма кальция и витамина D обсудите с врачом.

Помогайте себе высыпаться. Старайтесь ложиться и вставать в одно и то же время, проветривайте спальню. Если замечаете, что кофе или острая пища усиливают приливы или мешают сну, сократите их потребление.

Обращайтесь за помощью при симптомах. Если беспокоят приливы, бессонница, раздражительность или другие изменения самочувствия, запишитесь к врачу – акушеру-гинекологу. Он оценит возможные причины и подберёт лечение, при необходимости медикаментозное. По показаниям могут применяться менопаузальная гормональная терапия или негормональные методы.

Здоровье груди

Заботу о груди удобно включить в свой календарь здоровья: заранее запланируйте обследование, даже если ничего не беспокоит. На ранней стадии рак молочной железы может не вызывать боли и не определяться на ощупь. Маммография помогает обнаружить изменения до появления заметных симптомов.

В рамках диспансеризации женщинам от 40 до 75 лет включительно проводят маммографию один раз в два года. При жалобах, ранее выявленных изменениях или повышенном риске врач определяет индивидуальный план обследования, УЗИ молочных желёз назначают по показаниям. Если у близких родственников был рак молочной железы или яичников, расскажите об этом врачу.

Обращайте внимание на то, как обычно выглядит ваша грудь. Новое уплотнение, изменение формы, втяжение соска, выделения из него или изменения кожи – повод записаться к врачу, не дожидаясь плановой маммографии. Такие признаки не обязательно означают онкологическое заболевание, но требуют оценки специалиста. Самостоятельное наблюдение за грудью не заменяет обследования.