Разрушительный сахар
Синдром диабетической стопы – так в медицине называются поражения ног у людей с сахарным диабетом. Он развивается не сразу, а в течение длительного периода на фоне постоянно высокого уровня сахара в крови, который приводит к поражению стенок сосудов и нервных окончаний.
На начальной стадии это проявляется неприятными ощущениями в ногах, чувством жжения, «ползания мурашек». Далее могут добавиться болевые ощущения. Позже человек перестаёт чувствовать боль в ногах, не реагирует на прикосновение и разницу температур. В итоге даже небольшая царапина может привести к язве на коже.
Как не пропустить проблему
Людям с диабетом нужно ежедневно осматривать ноги и как минимум раз в год, если нет других назначений, приходить к врачу для оценки чувствительности кожи и кровотока стоп. По результатам осмотра доктор может назначить дополнительные исследования ног: УЗДГ (ультразвуковую допплерографию), рентген, КТ или МРТ. Довольно часто первые признаки трофических (кожных) язв легко пропустить, они не ощущаются человеком, поэтому регулярное посещение лечащего врача – «золотое» правило профилактики синдрома диабетической стопы.
Что делать дома
Прежде всего нужно регулярно подпиливать ногти пилочкой. Ножницами пользоваться не стоит, так как можно случайно повредить кожу.
Важно ежедневно обрабатывать кожу стоп (кроме межпальцевых промежутков) смягчающим кремом для ног. Для профилактики мозолей и натоптышей регулярно пользоваться пемзой, тщательно очищая места, на которых они чаще всего появляются. Нельзя самостоятельно срезать мозоли ножницами и бритвой или использовать пластыри или жидкости для удаления мозолей, так как можно сильно повредить кожу. Лучше обратиться с этой проблемой к специалисту. Людям с диабетом нужно тщательно выбирать обувь. Им не подходят модели с узким носом, на каблуке выше 5 см и шлепанцы. Узкая обувь может привести к появлению трещин и ранок, а ходьба на каблуках и без задника – к перегрузке переднего отдела стопы, что вызывает деформации и боли в ногах. Следует отдавать предпочтение достаточно мягкой широкой и удобной обуви без грубых внутренних швов. Покупать новую лучше во второй половине дня, так как ноги в это время у всех хоть немного, но отекают. И та модель, которая показалась удобной утром, вечером может быть просто мала. Не стоит носить новую обувь в течение целого дня, стопе нужно время привыкнуть. Тем более что при свойственной пациентам с диабетом пониженной чувствительности в ногах далеко не всегда в магазине удаётся понять, удобна ли модель. Надевая новые туфли на целый день, есть риск вечером вернуться с потёртостями или даже волдырями.
Не нужно ходить босиком – можно пораниться и не почувствовать этого. При сахарном диабете нельзя парить ноги в горячей воде, пользоваться электрической грелкой из-за риска получить ожог.
Куда обращаться с синдромом диабетической стопы
В медицинских организациях города сегодня есть все необходимые условия для наблюдения и эффективного лечения пациентов с синдромом диабетической стопы или тех, кто находится в группе риска.
В Эндокринологическом диспансере Москвы работает отделение диабетической стопы. В случае необходимости пациенты могут получить медицинскую помощь в городских многопрофильных стационарах: ГКБ № 15 им. О.М. Филатова; ГКБ им. А.К. Ерамишанцева; ГКБ им. В.В. Вересаева; ГКБ им. В.П. Демихова; ГКБ № 67 им. Л.А. Ворохобова; ГКБ им. С.С. Юдина.